Brustvergrößerung

Der häufigste Grund, warum Frauen sich dieser Art der Operation unterziehen ist, dass sie mit ihren Brüsten unzufrieden sind. Viele Frauen wünschen sich größere und feste Brüste. Auch unterschiedlich große Brüste können ein Grund sein, sich für eine Brustoperation zu entscheiden. Frauen, die stark an Gewicht verloren haben, klagen häufig über schlaffe Brüste. Gleiches gilt nach der Schwangerschaft beziehungsweise Stillzeit. In diesem Fall ist eine Mammaaugmentation in Verbindung mit einer Bruststraffung zu empfehlen.

Das Implantat kann wahlweise unter oder über dem Brustmuskel eingesetzt werden. Beide Varianten haben sowohl Vor- als auch Nachteile. Welche Variante schließlich ausgewählt wird, ist vom Körperbau der Frau als auch von der Beschaffenheit des Drüsengewebes abhängig. Wird das Implantat unter dem Brustmuskel eingesetzt, hat dies den Vorteil, dass es kaum verrutschen kann und bei schlanken Frauen im Dekoleté natürlicher aussieht und zu ertasten ist. Eine Mammographie ist mit einem Implantat problemlos möglich. Das Einsetzen des Implantates über dem Brustmuskel ist bei sehr sportlichen Frauen beliebter, da beim Sport der Brustmuskel unabhängig von diesen angespannt werden kann. Leider zeichnen sich diese Implantate bei sehr schlanken Frauen deutlich ab und sind so gut als solche erkennbar. Frauen, die eine sehr knabenhafte Figur haben, sollten sich daher für den Einsatz unter dem Brustmuskel entscheiden, wenn dieses nicht allzu sichtbar sein soll.

Über die Verwendung von Brustimplantaten hinaus besteht auch die Möglichkeit, mit Eigenfett zu arbeiten. Diese Methode wird auch als Lipofilling bezeichnet und bietet den Vorteil, dass körpereigenes Gewebe verwendet wird. Das Eigenfett wird bevorzugt aus den Oberschenkeln mittels Fettabsaugung entnommen und in die Brust eingebracht. Mit dieser Methode kann die Brust allerdings um maximal eine Körbchengröße vergrößert werden und die Behandlung muss unter Umständen wiederholt werden. Ein Nebeneffekt dieses Verfahrens kann sein, dass gleichzeitig unerwünschte Fettablagerungen an den Oberschenkeln und Bauch verschwinden. Ein weiterer wesentlicher Vorteil ist, dass keine Narben zurückbleiben, da kein Hautschnitt nötig ist. Auch ist diese Methode ein einmaliger Eingriff, während bei der Vergrößerung mit Implantaten diese eventuell nach langer Zeit gewechselt werden müssen. Die Eigenfettbehandlung kann sogar ambulant durchgeführt werden und ist mit wenig Nebenwirkungen verbunden.

In den meisten Fällen wird diese Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Da diese für den Körper jedoch recht belastend ist, setzen sich mehr und mehr alternative Narkosearten durch. Besonders erwähnenswert ist hier die sogenannte Peridural-Anästhesie. Bei dieser Methode wird über einen dünnen Katheter ein Schmerzmittel gegeben; die Patientin atmet aber im Gegensatz zur Vollnarkose selbstständig; es wird kein Beatmungsgerät eingesetzt. Nach dieser Art der Narkose erholen sich die Patientinnen meist deutlich schneller.

Egal, welche Narkoseform ausgewählt wird: Der Aufenthalt in der Klinik beträgt mindestens einen Tag, manchmal sogar länger.

Eine Brustoperation kann grundsätzlich erst dann vorgenommen werden, wenn die junge Frau ausgewachsen und auch das Brustwachstum abgeschlossen ist. Mädchen unter 18 Jahren brauchen daher immer die Zustimmung ihrer Erziehungsberechtigten. Eine gesetzliche Regelung über eine Brust-OP bei Minderjährigen gibt es momentan in Deutschland nicht.

Grundsätzlich wird eine Vergrößerung der Brust nicht unter 18 Jahren durchgeführt, es sei denn, die Brust ist überhaupt nicht ausgebildet und die Mädchen leiden aus diesem Grund unter schweren psychischen Störungen. Auf der anderen Seite gibt es Mädchen, deren Brüste so groß sind, dass sie unter massiven Rückenproblemen leiden. Auch in diesem Fall kann eine Brustoperation bereits bei unter 18-jährigen durchgeführt werden. Auch wenn eine Frau ein erhöhtes Brustkrebsrisiko hat, wird von dieser Art der Operation eher abgeraten. Folgende weitere Erkrankungen können dazu führen, dass der Arzt von einer Vergrößerung der Brust abrät:

• Infektionen
• gestörte Wundheilung
• beeinträchtigte Blutgerinnung
• diverse Autoimmunerkrankungen

Unter Umständen kann eine Bruststraffung nötig sein, um ein ästhetisches Gesamtbild zu erzielen. Dies kann beispielsweise dann der Fall sein, wenn die Frau stark abgenommen hat. Dann hängen die Brüste und sind nicht mehr straff – in diesem Fall ist eine Bruststraffung zu empfehlen. Diese Bruststraffung wird meist zusammen mit der Vergrößerung der Brust durchgeführt.

Grundsätzlich unterscheidet man zwei Arten der Implantate, die anatomischen und die runden Implantate. Erstgenannte Form ist besonders beliebt, weil sie ein recht natürliches Ergebnis hervorbringt und der natürlichen Brustform nachempfunden sind. Diese Implantate sind oben weniger gefüllt als unten, was ein sehr natürliches Erscheinungsbild hervorruft. Mit den runden Implantaten hingegen kann deutlich mehr Volumen erreicht werden. Unterschiede gibt es ebenso bei der Oberfläche der Implantate; diese können entweder glatt oder rau sein. Glatte Implantate haben den Vorteil, dass sie gefühlsechter sind; allerdings kommt es bei diesen Modellen häufiger zur Kapselbildung. Weiterhin unterscheidet man diverse Füllungen der Implantate. Während die Hülle grundsätzlich aus Silikon besteht, kann die Füllung aus Kochsalzlösung, Hydrogel oder Silikongel bestehen. Kochsalzlösung gilt dabei als die am besten verträgliche Füllung. Sollte diese wider Erwarten doch einmal austreten, wird sie vom umliegenden Gewebe aufgenommen. Ein Nachteil dieser Füllung ist, dass diese mit der Zeit an Volumen verliert und die Brüste dann unter Umständen wieder kleiner werden können. Die am häufigsten verwendete Füllung ist das Silikongel. Dieses sollte allerdings nicht in das umliegende Gewebe austreten.

Implantate aus Silikon sind nach wie vor sehr beliebt, da sie besonders gewebeverträglich sind. Das Silikongel ist weiterhin sehr formbeständig; ein Auslaufen ist bei den modernen Modellen nicht zu befürchten. Wichtig ist es, bei den Implantaten darauf zu achten, dass sie das CE-Kennzeichen enthalten. Dieses besagt, dass alle Anforderungen an Qualität und Sicherheit vollständig erfüllt sind.

Brustimplantate gibt es in Größen zwischen 80 und 800 Milliliter. Besonders häufig werden die 250 – 300 Milliliter großen Implantate verwendet, da sie ein besonders natürliches Ergebnis hervorbringen.

Je nach verwendetem Material und Operationsmethode sind die Kosten von Eingriff zu Eingriff unterschiedlich: Einen pauschalen Preis kann man hier nicht nennen. Mindestens 5.000 Euro sollte man aber unbedingt einplanen, wenn man sich für eine seriöse Klinik entscheidet. Je nach Arzt und Klinik variieren die Kosten zwischen 4.500 und 7.000 Euro. Diese Kosten enthalten alle Vorgespräche und Voruntersuchungen ebenso wie die eigentliche Operation und die Nachsorge. Im Ausland ist solch eine Operation deutlich billiger. Vor allem in Osteuropa liegen die Kosten teilweise bei unter 2.000 Euro. Ob diese Angebote allerdings seriös sind, sollte angezweifelt werden. Eine Brustvergrößerung mit Implantaten ist etwas günstiger als eine Vergrößerung mit Eigenfett. Letztgenannte kann schnell 7.000 Euro und mehr kosten. Wer sich für eine Brustoperation entscheidet, kann diese in den meisten Fällen auch über eine Finanzierung bezahlen. Die Krankenkassen übernehmen nur in den seltensten Fällen die Kosten für diese Operation. Dies ist zum Beispiel dann der Fall, wenn die Patientin unter einer starken Fehlbildung der Brust und damit verbunden unter seelischen Problemen leidet. Auch wenn eine medizinische Indikation vorliegt (dies kann unter Umständen nach einer Krebserkrankung der Fall sein), übernehmen die Krankenkassen nach einem entsprechenden Antrag einen Teil der Kosten oder gar den gesamten Betrag.

Selbstverständlich birgt auch diese Art der Operation gewisse Risiken. Nach der Operation sind Spannungsgefühle und Schmerzen in der Brust keine Seltenheit. Auch Wundheilungsstörungen, Blutungen oder gar Infektionen können auftreten. Die sogenannte Kapselfibrose ist ein Risiko, welches nach einer Brust-OP besonders gefürchtet ist. Diese Begleiterscheinung tritt in etwa 15 bis 20 Prozent der Fälle auf. Hierbei handelt es sich um eine Verhärtung rund um die Bindegewebshülle, welche als Reaktion auf den Fremdkörper eintritt und wiederum Spannungen und Schmerzen auslösen kann. Schlimmstenfalls kann die Kapselfibrose dazu führen, dass sich das Implantat verschiebt. Nur in den seltensten Fällen muss dann das Implantat wieder entfernt werden.

Alles in allem aber ist die Vergrößerung der Brust mittlerweile eine Standardoperation, die in der Regel ohne größere Probleme erfolgt. Nicht umsonst entscheiden sich jährlich etwa 30.000 Frauen allein in Deutschland für diesen Eingriff. Harmonisch vergrößerte Brüste können das Selbstwertgefühl steigern und Selbstvertrauen aufbauen.

Nach einer Brustoperation müssen die Patientinnen für etwa zwei Monate noch einen speziellen Stütz-BH tragen. Dieser sollte ununterbrochen Tag und Nacht getragen werden. Sport ist etwa vier Wochen nach der Operation wieder möglich, wobei starke Erschütterungen und Schläge vermieden werden sollten. Auch sollten Frauen, die ein Brustimplantat haben, auch künftig bei allen sportlichen Aktivitäten nicht auf das Tragen eines speziellen Sport-BHs verzichten. Duschen kann man bereits drei Tage nach der Operation wieder; mit dem Baden sollte man etwa drei Wochen warten. Weiterhin kann es sein, dass die Brüste, besonders die Brustwarzen, empfindlicher gegenüber Berührungen werden. Wie lange man nach einer Brustoperation krankgeschrieben wird, hängt in erster Linie vom ausgeübten Beruf beziehungsweise den vorherrschenden Arbeitsbedingungen ab. Da man in der Regel bereits nach drei Tagen völlig schmerzfrei ist, kann die Arbeit im Büro spätestens nach einer Woche wieder aufgenommen werden.

Der Heilungsprozess dauert in der Regel zwischen zehn und zwölf Wochen. Treten Wundheilungsstörungen oder Blutungen auf, kann die Heilung auch sehr viel mehr Zeit benötigen. Patientinnen sollten sich also in Geduld üben, zumal das Endergebnis erst nach einigen Wochen komplett sichtbar ist. Nach der Mammaaugmentation, wie diese Art der Operation auch genannt wird, kann es sein, dass die Brüste unterschiedlich groß wirken oder auch ihre Form noch verändern. Zwei Monate nach der Operation aber ist das endgültige Ergebnis sichtbar.

Selbstverständlich kann man auch nach einer Vergrößerung der Brust noch schwanger werden und auch das Stillen stellt kein Problem dar. Lediglich wenn die Implantate über den Warzenhof eingesetzt wurden, kann es beim Stillen zu Problemen kommen, da in diesem Fall die Milchgänge verletzt werden können. Die Milchdrüsen werden bei einer Brustaugmentation über die Achselhöhlen beziehungsweise über die Unterbrustfalte nicht verletzt. Junge Mütter, die im Moment stillen, können sich allerdings einer Brustvergrößerung nicht unterziehen. Dies ist erst sechs Monate nach der Stillzeit wieder möglich.

Alle Ultraschallvorsorgeuntersuchungen sind auch mit Brustimplantaten noch problemlos möglich. Lediglich die Mammographie kann bei diesen Patientinnen nicht mehr durchgeführt werden. Vor allem bei einer Position des Implantates unter dem Brustmuskel sind alle Krebsvorsorgeuntersuchungen ohne Weiteres möglich. Bei Frauen mit sehr kleinen Brüsten können Implantate die Diagnostik sogar deutlich vereinfachen.